我区开展打击欺诈骗保专项治理工作

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本报网消息(记者谢峰、实习记者王园园)近日，记者从区医保局获悉，从4月至11月，我区将开展反欺诈和保险欺诈专项治理工作。

据了解，这一特别行动由区医疗保险局牵头，区卫生和卫生委员会、区市场监督局和区公安局参加。专项行动分为五个阶段:自查、现场检查和市级抽查，重点是定点医疗机构、定点零售药店、定点诊所和村卫生室以及参保人员的治疗。

治理内容主要包括对全区医疗机构的两项治理措施。重点查处价格分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度医疗、不合理诊疗等违法违规行为；重点查处挂床住院、换药、耗材、诊疗项目等。医院和社区卫生服务中心等初级医疗机构；民营医疗机构主要查处诱导参保人员住院、伪造医疗服务、伪造医疗单据和单据、挂床住院、盗窃社保卡等行为。

此外，定点零售药店主要因收缴和盗窃社会保障卡以及引诱被保险人购买化妆品和日用品而受到调查和处罚。重点查处非医疗保险产品(如食用油、大米等)的购销行为。)和虚拟医疗服务来获得指定诊所和乡村诊所的资金。对于被保险人，我们应该重点调查和处理虚假的账单报销，虚假的医疗，用社会保障卡兑现。

来源：重庆新闻