医保“补贴”年底会清零吗

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在年底，许多购物中心和银行的忠诚卡将被清除。最近，很多市民都在谈论一件事——如果医疗保险卡不用了，会被清除吗？

“在过去的两天里，我已经听很多人说过，每年，医疗保险卡都会退回到100元钱。如果国家补贴，你可以在社区诊所买药。如果你不在年底使用它，它可能会被清除。”李女士是一位市民，她说她家每年有五个人交医疗保险，但是她从来没有听说过有钱的事实，但是有人说钱已经用了。这到底是怎么回事？

12月21日，记者从区人力资源和社会保障局保险处了解到，李女士所说的“补贴”实际上是指门诊统筹。门诊统筹是医疗保险福利的一种形式。简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销范围。这种补贴是将门诊补偿费用集中起来，由门诊统筹基金支付。

根据重庆市卫生计生委、重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局关于统筹城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用的通知，从2016年1月1日起，将开展城镇居民基本医疗保险统筹工作。参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用在定额包干使用的基础上符合重庆市城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)的要求，参保人员在基层医疗机构发生的普通门诊费用由统筹基金支付。2018年普通门诊限额为每人每年80元，限额报销限额内没有普通门诊封顶线和报销比例。

此外，2018年参保人员在基本医疗机构(社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、一级及以下社会医疗机构)发生的普通门诊医疗费用，无报销抵扣线，每次报销比例为60%，年度报销限额为每人100元。

2019年，医疗保险参保城乡居民普通门诊实行定额报销和门诊统筹管理，定额标准按80元/人(一、二级80元)执行。固定报销资金主要用于支付本人、亲属或指定人员的门诊购药或住院费用，当年未用(或结余)可结转跨年度使用。对于没有连续参保缴费的居民，从没有连续缴费的当年1月1日起停止其医疗保险待遇(社会保障卡和门诊余额自动冻结)。

同时，应建立基本医疗机构普通门诊报销制度。2019年，居民医疗保险参保人员在基本医疗机构(一级及以下医疗机构)发生普通门诊医疗费用，无报销抵扣线。每次报销比例为60%，年度报销限额为140元/人。门诊统筹基金余额未结转下年。
(记者郝浩)

来源：重庆新闻