巴南区 医养结合 满足不同群体养老服务新需求

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巴南区人民医院老年病科的护士长指导老人做呼吸训练

重庆市第一社会福利院的医生指导老年人进行康复训练

华西街养老服务中心的护理人员照顾老人的日常生活

作为主城区的一个美丽的后花园，巴南区不仅“宜居”，而且“养育”。

如何选择老年人健康养老，促进“健康中国战略”的实施？巴南区积极以推进医疗卫生体制改革为契机，大力鼓励符合条件的养老机构设立医疗机构，鼓励医疗机构发展养老服务，探索医疗护理相结合的新模式。

加强高层宣传，全面落实责任。巴南区委、区政府高度重视医疗与护理相结合，将医疗与护理相结合纳入卫生与计划生育发展第十三个五年规划的内容，明确鼓励和支持医疗护理机构的发展。相关部门联合下发了《关于推进医疗与养老服务结合的实施意见》(巴南卫发[2016]536号)，明确了全区医疗护理一体化的总体思路。

做好产业规划，发展医护结合。围绕建设全区“生态健康体验区”的要求，发展养老、养生、养心产业，落实老年医疗康复资源配置，开辟医疗机构审批绿色通道，放宽医疗机构规划准入条件，支持社会资本投资医疗领域。目前，有第一福利院(富康医院)、第二福利院(益康医院)、市总工会南温泉疗养院护理中心(重庆总工会医院)、重庆日报报业集团桥坪老年护理中心(重庆日报报业集团桥坪健康中心)、老人院(好康复医院)、华西街养老服务中心(吴昕医院)、同济老年医院(爱民养老服务中心)， 易重庆市伊宁医院等9家医疗护理机构，拥有老年病床3329张，医疗病床1161张，基本满足了周边人群的康复和养老需求。

深化共建合作，推进医疗一体化。巴南区卫生计生委和区民政局相互配合，积极构建和谐的医护合作关系。区内22家公立医疗机构与49家养老机构(含医疗护理机构)签订合作协议，为养老机构中的老年人提供紧急急救、预约就医、健康管理和健康咨询等便捷绿色通道，签约率达98%。

依托公共卫生服务，推进“居家养老”。依托家庭医生服务团队，进一步推进家庭医生合同制服务，通过“进社区、进医院坝、进家庭”的“三进”服务模式，为65岁以上老年人提供基本公共卫生服务、医疗服务和健康管理服务。

满足医疗需求，鼓励“医院支持”。巴南区人民医院、巴南区第二医院和巴南区中医院设立了综合医疗的瘫痪病房、心血管病房或老年病科，市第七医院设立了康复和保健科，以最大限度地满足老年人的健康需求。在全区所有公共机构中，都设立了中医诊疗室或中医理疗室和针灸推拿室，并在区级中医医院设立了“疾病预防”科，为老年人提供医疗、养老和护理的综合服务，探索具有中医特色的保健和养老新模式，使老年人获得保健服务的机会明显提高。

南安区人民医院

特色老年医学满足老年人的医疗需求

重庆市巴南区人民医院位于长江之滨，美丽的云泉山下，已有77年的历史。为了满足该地区老年人的需求，巴南区人民医院设立了一个老年科，以满足老年人的医疗需求，另一方面，它推出了家庭医生合同服务，为老年人之家提供保健服务。

巴南区的老年人患有慢性病。针对老年人的慢性病，巴南区人民医院在原有中医科的基础上设立了老年病科，采用中西医结合的方式治疗各种内科疾病和老年病，并根据老年人的生理和心理特点制定专门的护理计划和实施专门的护理。

去年冬天，80岁的程因肺气肿来到巴南区人民医院老年病科。当他来的时候，他呼吸困难，不能走路。他依靠轮椅来帮助他旅行。

老年病科主任唐玉芝通过中西医结合治疗了正确的药物。10多天后，程基本上可以自己走路了，不再需要轮椅的帮助。出院前，程给老年病科发了一条横幅，并把自己带来的轮椅交给了老年病科。

"中医药在治疗老年病方面有一些独特的优势."唐玉芝说，有些困难是西医解决不了的，但中医可以轻松解决。

在巴南区人民医院龙洲湾街道社区卫生服务中心，老年人正在接受免费体检，有的在测量血压和脉搏，有的在检查心电图和腹部b超，有的在评估自己的自理能力，并用中医鉴定老年人的体质。

龙洲湾街道常住人口超过10万，面积广，服务人口多，人们对国家基本公共卫生服务的知晓率较低。为此，龙州湾街道社区卫生服务中心的医生走出医院、社区和家庭，将基本公共卫生服务送到普通百姓家中，为老年人提供家庭医生合同制服务。

签订合同后，每个老人都有自己的家庭医生。老年人可以进行健康咨询，家庭医生经常照顾他们，每年给他们免费体检，每个季度跟踪慢性病患者，不管严寒酷暑。

此外，巴南区人民医院与其管辖范围内的重庆市第一社会福利院和第二社会福利院签订了医疗合同，为养老院约900名老年人提供了多项免费服务和绿色通道服务。

b .巴南区中医院

将中医特色融入养老服务

巴南区中医院成立于1981年2月，2012年6月由鱼洞街新市街11号迁至巴南区龙洲湾街新医院区。为了方便老年病人的治疗，在医院旧址设立了一个分支机构，并设立了一个老年科为该地区的人民服务。

目前，老年病科已发展成为一个综合性的内科，主要治疗老年患者的各种慢性病和常见病，如心脏病、高血压、糖尿病、风湿、类风湿、内分泌等。大约有50名老年人入住，其中一些人长期卧床不起，需要全面护理。

此外，医院还与白洁敬老院、重庆市第二社会福利院、龙洲湾敬老院、于东街敬老院等6家养老机构签订合同，为老年人医疗服务开辟绿色通道。

据了解，医院在签约机构为老年人办理特殊医疗卡，签约机构的老年人凭卡核对身份后，可直接到相应的住院病房进行检查和入院，无需排队挂号、检查和治疗等。

同时，中医医院秉承“公立医院做公益活动”的理念，定期在全区养老院为老年人进行体检，建立个人健康档案，提供中医保健和健康咨询服务。

巴南区中医院也加强了中医药在“防病”方面的优势。“治未病”是中医学的特色理论，其核心思想是:病前预防、病中预防和慢性病后康复。

中华民族的养老模式离不开中医药，中医药在保健和预防治疗方面的优势得到充分发挥。医院加强了预防治疗科的人员配备，并投入专项资金购置经络分析仪器、体质识别仪器等设备。通过体质鉴定、针灸推拿、药膳调理等手段。可以很好地改善老年人的亚健康状态，预防和治疗老年病和慢性病。

此外，根据中医辨证论治、辨证施护的理论原则，建立了中医护理门诊，开展了火疗、艾灸、刮痧、拔罐、药罐、穴位贴敷等十余项中医护理技术，有效地促进了中医保健知识在群众中的普及，提高了群众尤其是老年人的保健意识。

“三伏天的时候，戴萍来百货公司的时候就穿长袖的裤子，特别怕冷。”预防医学科的刘莉医生说，65岁的戴萍两周前来到巴南区中医院预防医学科。”戴萍经常感到后背冰凉疼痛。当她第一次来的时候，她说她背上背着20磅大米。”

经过一系列的针灸等中医调理，戴萍的背痛逐渐减弱。“随着治疗的日益深入，我们所描述的戴萍背上的大米的重量正在慢慢减少。”刘莉博士说。

重庆市巴南区华西街道养老服务中心(重庆吴昕医院)

以“医疗”为基础，以“维修”为核心

巴南区华西街养老服务中心是一个集日托、居家养老和机构养老为一体的医疗、康复和护理非营利性医疗护理服务机构。被国家发展和改革委员会社会发展司、民政部社会福利和慈善促进司、国家老龄办公室政策研究部选为全国养老服务业发展的典型养老服务中心。

为了给中心的老年人提供方便快捷的医疗服务，中心设立了重庆吴昕医院。医院的门诊部设在街上，老年服务中心的老人可以通过捷径直接去门诊部，而周围社区的人可以方便地看医生。

“兰姨娘，你多给陈姨父指点指点，别胡思乱想。”华西街养老服务中心五楼，是重庆吴昕医院住院部。郑平医生正带领医疗队检查515室的住院病人陈作宇。

“我妻子摔倒后头部受伤，需要长期护理。我们在这里已经住了4年多了。以前，这里没有医院。每次看医生，我们都要去其他地方。请护士的费用和食物的费用都是不小的开支。现在这里有医院了，不用跑来跑去，解决了我们的一个大问题。”陈作宇的妻子惠兰说:

华西街养老服务中心不仅为机构内老年人提供医疗康复服务，还为辖区内有需要的老年人提供现场生活护理、医疗咨询和疾病诊断治疗服务。与重庆市第七人民医院、重庆市巴南区第二人民医院签订了合作协议，并采用了开通绿色通道、咨询专家等服务。

华西街养老服务中心引入社会工作理念，关注老年人的身心健康，通过组织老年人健康小组和文艺等群体活动，增加老年人之间的互动和交流，丰富老年人的生活，抚慰他们的精神世界。

中心设有健身房、图书馆、歌舞厅、棋牌室、书画室等。同时，开展“微笑服务”、“老人床前好孩子”等活动，营造尊老爱老、尊老爱老、助人为乐的良好社会风貌，提高老年人的生活质量和幸福感。

华西街养老服务中心以“医疗”为基础，以“护理”为核心，不仅为在机构疗养的老年人提供医疗和康复服务，还为辖区内有需要的老年人提供家庭生活护理、医疗咨询和疾病诊断治疗等服务，真正实现了“为老年人提供医疗服务和安全感”。

重庆市第一社会福利院(阜康医院)

充满活力的养老院

"我从8月6日来到这里，已经训练了十天."在重庆市第一社会福利院康复中心的康复室里，70岁的陈晓丽正在做串珠训练，这是为她量身定做的手部力量训练动作之一。“早上做针灸和中频治疗，下午夹珠子和做手指练习，锻炼你的手更灵活。”陈小丽说:

重庆市第一社会福利院主要承担主城区的特困老人和孤寡老人、残疾人和痴呆老人的养老服务。据杨胜普院长介绍，福利院全面开展医疗康复和生活康复相结合的医疗护理一体化服务，以激发老年人的潜能，尽可能恢复老年人的各种生理功能，提高老年人日常生活自理能力，提高生活质量。

在福利院设立的现代富康医院与市内众多大型医疗机构建立了双向转诊绿色通道，为老年人提供便捷高效的医疗服务。此外，护理中心加入了医疗协会，老年人可以在不离开家的情况下预约专家门诊，并享受专家家庭查房、疾病筛查和体检等服务。

“李，这段时间血糖控制的不错啊！但还是要坚持锻炼，不能偷懒！”在福寿大厦一楼，主治医师廖红梅和护士长刘霞正在105室检查李兴禹的健康状况。

“我负责第三、第五和第六区。我每天早上和下午都要去看医生。”刘霞说，福利院实行包药片责任制，每个休息区都有“住院护士”。她是这里的“住院护士”。除了为老人提供健康档案管理和日常健康护理咨询外，她还提供生活康复和药物管理等服务，让每个老人都有自己的健康顾问。

“我以前一直不愿来，现在又不愿走。”92岁的老人王说，他和妻子从一月份就来到了重庆市第一社会福利院。他们两个身体都不好，需要一天吃三次药。“住院护士会帮我们准备每次要服用的药物，并提醒医护人员按时给我们送药。我们再也不用担心吃药了。”王对说道。

据了解，每一位老人入院时，医院都会详细了解用药情况，登记药物的种类和用法，然后将药物存放在单独的抽屉中，以便每次按量服用。

重庆山航老年疗养院(山航康复医院)

给残疾老人带来康复的希望

2017年2月，住在江北区的81岁老人刘辉来到了老年临终护理之家。入住时，她患有静脉褥疮，并伴有感染和其他严重疾病。医务人员利用独特的技术为老年人提供日复一日的全面康复护理。现在，刘辉的褥疮已经基本恢复，病情趋于稳定。

据了解，养老院中97%的老人是残疾人或半残疾人，他们大多来自重庆主城区的九个区及周边地区。这些残疾人也是社会、家庭和机构中最贫困和最困难的群体。在养老院完善的管理和细致入微的照顾下，许多老人得到了很好的照顾，他们的家人也感到很安心。

王辅生，一位来自巴南区于东大江工厂的86岁老人，于2017年11月住进了好护理之家。他来的时候，患有各种疾病，如脊髓空孔病、膀胱造口术和导管插入术以及心房纤维性颤动王辅生的主治医师说，老人来的时候在床上躺了很长时间，但是经过医生和康复治疗师的专业康复训练，老人不仅可以下床，还可以在辅助工具的保护下，不依靠外部工具独立行走。

重庆好敬老院不仅在生活和身体上给予老年人精心的照顾，而且还为老年人开展各种有益于他们身心健康的活动，让老年人有宾至如归的感觉。

"周静喜欢散步，但散步后，他记不起他的房间住在哪里了。"护士曹家群说，她照顾的周静是一名老年痴呆症患者，这种病通常被称为老年痴呆症。为了丰富周静的精神生活，曹佳群带她去医院看花草，看医务人员的工作，并在闲暇时把她介绍给新老朋友。

此外，娱乐活动，如唱歌，看电影和下棋经常在医院组织。“我喜欢唱歌，每次我都会自愿给老人唱歌。”曹佳群说，在她看来，养老院里的老人是她的家人，他们应该和家人幸福地相处。

专业护理人员照顾老年人的日常生活，提供医疗服务，使他们易于就医，满足了慢性病老年人护理时间长的需要，避免了转院的麻烦。养老院以养老护理为核心，以医疗康复为保障，提供全方位的养老服务，真正实现“老有所养、老有所医”。

王峰的照片由巴南区卫生和计划生育委员会提供

来源：重庆新闻