热门:“汗如雨下”的不自然谁来解？ ——我院胸外科完成首例交感神经链熔断

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众所周知，在炎热的日子、运动和紧张的日子出汗，这是正常的现象。 但是也有人整天出汗，对自己的工作、学习和生活有很大的影响。 前几天，新华医院崇明分院胸部外科接受了这样的患者……

病例

苦于出汗20多年的33岁女性患者告诉医生，她从小双手出汗，几乎每天都湿透。 而且，精神紧张、感情冲动、手活动增加、外部气温上升经常会恶化。 除了双手手掌，腋下、双脚也经常呈珠状，严重影响日常的工作和生活。 下图所示。

夏天是个难以忍受的噩梦

这位患者的第一表现是手脚出汗，胸部外科医生诊断为多汗症。 经过胸部外科医疗队的讨论，可以在胸腔镜下胸交感神经切断术治疗。 完成各项检查后，新华派遣专家、胸部外科执行主任王明松率领医疗队陆善伟、徐怀阳等充分术前判断，最终制定了手术方案。

为了减少伤口，小组准备了5mm的腔镜，在胸部第四肋间腋前线开了5mm的小孔，进行了两侧t3胸交感神经链熔断术。 手术进行了15分钟，术中出血为零，术后也没有放置胸管，全程顺利。 患者术后次日可下床活动，手脚无明显异常出汗情况，多年烦恼的多汗症得到彻底处理，患者和家属对疗效满意。 这个手术是本院第一次手术。

王明松主任说，大家可能不知道多汗症。 其实，很多患这种病的人都不认识到这种双手、面部、腋窝的重度多汗总是病理状态。 交感神经兴奋过度，汗腺分泌过剩的疾病。 我们现在可以用胸腔镜，用胸壁隐藏位置的小口准确找到交感神经链，同时简单地切除、切断或剪辑。 因为阻断了支配上肢和面部汗的神经，所以从根本上治疗了这些部位的多汗。

你知道什么是汗症吗？

原发性多汗症是掌汗腺分泌异常较多、病因不明的良性疾病，幼儿期开始出现症状，到了青春期往往会逐渐加剧。 具体来说，如果周围温度变高，心情变动(紧张、烦躁、兴奋)，就会出汗。 心情平静，气温凉爽，下雨，睡觉会缓解。 重症患者比较频繁发作，无汗期间少。 出汗的部位多见于躯干、手掌、腋窝、足底部。 就业、生活、社会交流、结婚等手参与的所有事务都会受到影响，严重影响身体正常感情和性格的形成。

临床上治疗原发性多汗症，目的是将双手汗腺的分泌程度降低到患者可以接受的程度，这是为了在制定治疗计划时充分理解患者的意志和期待，让患者知道治疗的并发症和局限性。

得了汗症的话去哪个科室？

我得了多汗症，我们去胸部外科治疗。 多汗症的治疗分为手术治疗和保守治疗。 胸腔镜胸交感神经切断(除外)术是目前唯一持续有效的治疗手段，得到国内外学者的一致认可。

许多患者术后双手出汗的症状很快减轻，效果明显，有些患者术后几天内双手出汗的症状逐渐减少，只有一些患者术后症状改善不明显。 随着医学科学技术的迅速发展，更细的腔镜、伤口掩盖、更短的手术和治疗时间、多汗症的手术治疗也更微创。

专家介绍

王明松

新华医院派遣专家

胸部外科执行主任

主任医师

医学博士

硕士研究生导师。

擅长:肺癌、食管贲门癌、纵隔肿瘤及胸膜畸形的手术治疗，特别是肺部结节的微创手术治疗，在心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、心房颤动、大动脉瘤及解离的外科治疗方面积累了丰富的经验。

门诊时间:星期二上午

李杰

副主任医师

擅长:胸部外科常见病、多发病、胸部外伤、肺癌、气胸、肺大泡、各种胸部良性肿瘤、脓胸的外科治疗。

门诊时间:星期五上午

陆善伟

副主任医师

擅长:胸部外伤、肺癌、食管贲门癌、纵隔及胸膜等胸部疾病的外科治疗。

门诊时间:星期一上午

骆峰

副主任医师

擅长:食管、肺、纵隔、气管等良恶性疾病的诊治。

门诊时间:星期四上午

供述:胸部外科陆善伟

原标题:“《汗如雨下》的不自然由谁解决？ ——我院胸部外科完成了第一次交感神经链熔断术”

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来源：重庆新闻