热门:“悲剧中的悲剧”——法国与1918

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年2月17日，法国神经科医生“前进党”威兰( olivier véran )正式接替布赞( agnès buzyn )，就任法国卫生部长。 濒临危险，40岁的威兰坦率地对抗说“新冠引起的肺炎是卫生部的第一重要课题”。 法国政府和媒体密切关注新冠引起肺炎的迅速发展趋势，疫情严重，法国累计确诊病例达32964例(北京时间3月28日数据)，可能与自身面临疫情的经验有一定关系。 从鼠疫、霍乱、天花到流感，每当发生流行性急性传染病时，法国都幸免不了。 近代以来，特别是1918-1919年的流感，导致法国约12.5万至25万人和3万士兵死亡。 但这种流感发生在一战结束的前夕，对战争的关心严重低估了这次疫情，相关研究很少见到。 战争中“隐藏”的瘟疫和人类和瘟疫抗战的经验是世界历史的重要组成部分。 瘟疫就像潘多拉盒子，在某个时刻不幸触摸那个开关，结果有可能造成数百万人、数千万人的死伤。 瘟疫一遭受战争，就会变得更惨烈，也会影响战局的迅速发展，影响国家的存亡。 公元前430年，伯罗奔尼撒人接近雅典时，得知市内发生了瘟疫，迅速从雅典撤退。 瘟疫不仅影响伯罗奔尼撒战争的过程，而且破坏了希腊民主政治:对于瘟疫，国家由于缺乏比较有效的领导能力和执行力，面临四分五裂的局面。 1918-1919年的流感发生在第一次世界大战结束前的春天，于1919年夏天结束。 有三次疫情集中发生期间，即1918年3月、1918年8月和1919年1月。 因为在西班牙被广泛报道，所以也被称为“西班牙感冒”。 是中世纪以来致死率最高的瘟疫，全世界保守估计约有2千万到4千万人死亡，5亿到10亿人感染。 医学界至今还不清楚这次流感的发生源和发生原因，但普遍认为1918年3月在美国堪萨斯州的福尔斯顿军营( camp funston )、底特律、南加利福尼亚州的监狱出现了第一个患者。 后来，疾病在美国的大部分地区流传开来。 除此之外，感染的士兵被派往欧洲参战，病毒蔓延到法国、英国、西班牙、意大利、德国等地。 流感最终也影响了一战战局。 首先，感染和死亡的病例大多是15岁至35岁的青壮年，疫情降低了物资的供应和人员的采购能力，使战区和后方的医疗资源更加不足。 其次，流感影响了局部战争，数万名美法德国士兵生病了。 交战双方深入，流感加速了战争的结束。 最后，有些学者指出流感也影响了凡尔赛和平谈判。 因为和谈巨头三位美国总统威尔逊于1919年4月到达巴黎不久就得了流感。 在之后的时间里，高烧、咳嗽、腹泻不断折磨威尔逊，他几乎“动弹不得”。 他在与乔治·克莱门斯的谈判中说:“失去了至今为止的敏锐理解力，容易疲劳。”突然放弃了至今为止遵守的几乎全部。 对于柠檬锯想要的所有重要的东西，他都妥协了”。 其中最重要的是威尔逊同意克莱门索制定的赔偿规则，向德国要求赔偿金，承担发动战争的所有责任。 英国首相乔治也评论说威尔逊的“神经和精神在会议中期崩溃了”，威尔逊的个人医生格雷森也说“不管是健康还是其他方面，总统的这些日子都很辛苦。 “1918年美国军营患流感的士兵法国和1918-1919年流感的“悲剧悲剧”是法国学者回顾和总结1918-1919年流感的。 在法国，这次流感也同样经历了三次高发期:第一波从1918年4月开始，到6月末结束，以低烧灼和高传染性为第一特征。 第二波于9月爆发，于10月末结束，具有极高的致死性。 第三波发生于1918年底，1919年春季结束，与肺鼠疫、肺炭疽病相似。 法国国内第一例流感病例出现在1918年4月的怀斯州( oise )和吉伦德州( gironde )。 由于媒体的选择性报道和战争的影响，民众对那件事不太了解。 法国的《早报》在1918年7月6日的报道中，将流感表现为法国的新“盟军”。 这对本国人民友好，对敌人凶恶，“我们的士兵勇敢地战胜了流感。 但是在对面的战壕里，德国人的损失惨重”。 流感被利用于政治推广，成为鼓舞法军士气的武器。 媒体还以参观为中心介绍了流感对英国和瑞士的影响。 “在伦敦，10%的商店停止营业。 在达德利，所有的学校都关闭了。 在曼彻斯特，70条轻轨停止了……”这样的片面报道传达给了法国国民。 这只是一场小流行病(佩蒂·佩德米)，很快就会消失。 但是实际上，从4月到7月，第一阶段的流感虽然致死率不高，但有很强的感染力。 特别是在军队中，战壕里的脏水、污垢、寄生虫和尸体加剧了疾病的传递。 1918年5月中旬，法军感染流感的士兵人数急剧增加，部分地区有50%或75%的士兵感染。 7月，大部分法国人觉得病毒远离时，谁也没想到。 第二波流感快到了，死神悄悄地来了。 一位学者说，在全球范围内，第二阶段流感于1918年8月底出现在法国布列塔尼省( bretagne )、西非塞拉利昂首都弗里敦( freetown )和美国波士顿( boston )。 受战争的影响，不同国家的士兵聚集在欧洲战场上，感染者回到本国，把疾病带到了世界各地。 至今为止，流感复发的原因尚不清楚，但这次流感的杀伤力远远高于第一阶段，致死率是前者的10倍。 病毒通过鼻咽侵入体内，在支气管和肺部迅速繁殖，可引起疲劳、胃痛、高热( 40°以上)、胸闷、血痰和严重的肺部感染。 患者极度无力时，部分细菌(葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)虚入，增大了死亡概率的发生。 据统计，1918年9月，马赛日平均有25人死于流感，巴黎又有每周330人死亡。 最坏的情况是，巴黎每周有1700人直接或间接死于流感。 这次，媒体已经置身事外，流感新闻占据了“费加罗”( le figaro )和“十字架报”( la croix )等大报的首位。 政府和媒体开始向大众普及流感预防措施。 1 .洗手、漱口、饭后刷牙(最好用低浓度过氧化氢水或牙膏清洗口腔)。 2 .用生理盐水清洗鼻腔3 .如果在家出现感染患者，立即隔离 房子狭窄的情况下，建议患者住院治疗。 4 .消毒所有物品，洗衣服，特别是穿内衣。 5 .我建议你戴口罩。 因为口罩可以限制病毒的传播。 没有口罩的话，可以把浸泡在沸水中的吸水纱布放在口鼻上，用绳子绑在耳朵上固定。 6 .混合解决患者痰液和福尔马林。 7 .不要去干燥的公共场所，尽量在个人住所。 8 .不要让他参加聚会，不要让他去崇拜场所、剧场、电影院、百货商店等封闭场所，尽量不要坐火车。 另外，由于缺乏足够的医学常识，英国有些地方鼓励购买威士忌、杜松子酒和白兰地，法国人认为朗姆酒有助于阻止流感病毒。 流感期间把口罩戴在胸前的儿童官方对朗姆酒和口罩的认识使其价格迅速上涨。 购买一升朗姆酒至少要16法郎，口罩单价在20~25法郎之间。 超市开始限制购买朗姆酒。 每人一次不得购买两升以上。 阿司匹林和奎宁等药已经销售……在疫情最严重的10月，各种特效药和偏方的广告大量出现，不等官方谣言，人们争先购买。 第二波疫情也使政府认识到采取措施抑制流感人与人之间的传播的重要性。 1918年10月，法国内政部下令关闭所有公共场所，集中解决患者产生的垃圾，消毒其用品。 国防部重点是让前线感染士兵，但由于没有隔离患流感的士兵和受伤的士兵，很多受伤的士兵得了流感。 从1918年5月到11月，因流感死亡的法国士兵达到2.2万人，从1918年11月到1919年8月，有8000多人相继死亡。 从1918年10月末到11月初疫情缓和了 以巴黎为例，10月27、28日，日平均死亡人数为247例。 到了30日，数字下降到189人。 11月，疫情缓解趋势更加明显。 11月13日，在一战停战协定签订两天后，法国媒体喊道:“流感像德军一样崩溃了”( lagrippeestendérouteainsiquelesboches )。 但是，战胜流感的喜悦持续了不到两个月，政府取消了关闭公共场所的命令后，第三波流感再次袭来。 这次的病毒也同样具有高病死率，1919年2月，巴黎一周内有900人死于流感。 3月，每周死亡近650人。 可以说直到1919年5月疫情才真正缓和。 三次流感后，法国至少有15万人丧生，著名诗人阿波利尼尔和剧作家罗斯丹死于流感。 它分裂了无数家庭，重建了社会经济的迅速发展，成为了离不开一代人内心的噩梦。 病毒没有国界，人类从面临共同挑战的1918-1919年到100年了，但流感和之后多次发生的疫情至今仍令人振奋。 在发生大规模流行病时，我们不仅应该哀叹疾病的凶恶，而且越来越多的东西应该从每次疾病中吸取经验，完善疫情的预防和应对机制。 其实1919年以后，病毒没有跨越国界，人们普遍认识到疾病的预防和控制是社会快速发展的重大挑战。 流行病学和病毒学的研究在接下来的十年里取得了长足的进步，最初的流感疫苗于20世纪30年代问世。 除此之外，首先值得观察的是，在发生大规模流行病时，政府和媒体应该有新闻通知，打开透明的姿势发表疫情的传播动态。 对于1918年的第一波流感，法国政府部门和媒体都没有采取有力的干预措施，以热闹的心情报道了其他国家的情况。 这种片面的表现使人们放松了对病毒的警惕，对后续的预防管理工作来说是一大挑战。 其次，在第二波疫情之前，法国政府和媒体呼吁人们戴口罩，不聚集，关闭了公共场所。 这在一定程度上缓和了病毒的传播倾向 对欧洲目前对应新冠引起的肺炎有重要的参考意义。 另外，1918年到1919年疫情的迅速发展状况表明疫情会反复。 政府和个人必须做好充分的准备，避免紧张的神经放松。 最后，全球化发展迅速，人类已经组成了命运共同体。 对于疫情，与其承担责任，不如与舟共济，抗病。 战争加速瘟疫的传播，一方面是人员调动的影响，另一方面是因为各方以隔壁为界，互相怀疑关系。 因此，处于和平时期的国际社会应该共享疫情新闻，深化国际合作，把观察力集中在疫苗研究和疫情预防等方面。 只有这样，过去的血和泪的教训才能在今天起到一点警告的作用。 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”APP )

来源：重庆新闻