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医疗保险基金是人民的“救生金”
诈骗欺诈行为侵犯人民群众的切身利益
挑战社会正义
……。
最近,我市三家医院以欺诈骗取了保证。
鞍山市医疗保障局通报了处罚!
一、鞍山市协和医院
过度检查、未经医生指示收钱等骗取医疗保险基金的事件
根据调查,鞍山市协和医院从去年1月到去年5月20日期间,不提交检查项目而征收检查费,有医生指示,未开展诊疗项目收款,理疗治疗登记记录不完整等方法骗取了医疗保险基金。
市医疗保险办理机构根据《鞍山市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议书》,收回医疗保险基金21960元,减额。 暂时停止一个月(年8月13日~年9月12日)的定点医疗保险结算,进行整改。
二、鞍山市阳光医院
挂床住院、虚假治疗、虚报药品费用骗取医疗保险基金方案
经调查,鞍山市阳光医院自去年8月1日以来,采用挂床住院、虚报药品及消耗品采用量等方法骗取了医疗保险基金。
市医疗保险办理机构根据《鞍山市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议书》,收回医疗保险基金1214182.96元,减额。 暂时停止6个月(年5月16日~年11月15日)的定点医疗保险结算,进行整改。
三、鞍山市金陵医院
缓和住院指征、引导住院等骗取医疗保险基金的事件
经过调查,鞍山市金陵医院自去年1月以来安排了夫妇,通过住院、雷同患者的病程记录和诊疗方案、返还参加保险住院患者的费用、虚报中药蒸汽浴等治疗等方法骗取了医疗保险基金。
市医疗保险办理机构根据《鞍山市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务协议书》,回收医疗保险基金467372.84元,减额。 暂时停止4个月(年5月16日~年9月15日)的定点医疗保险结算,进行整改。
鞍山市医疗保障局这样说。
全市各医疗保险行政部门和直属部门、各医疗保险定点机构必须进一步提高思想认知和政治立场,充分认识到医疗保险基金是人民的“救命金”,是“专款专用”。 欺诈欺诈行为侵害人民群众的切身利益,挑战社会公平和正义,影响医疗保险政策的执行。
各医疗保险定点机构应吸取教训,举一反三,引以为戒。 要加强法律意识,规范管理,严格执行诊疗规范,重视职业道德建设,切实履行基本医疗保险协议义务,自觉支持三医联动政策。 各医疗保险行政部门及直属部门认真学习,广泛学习推广医疗保险法律法规、政策规定,加强基金监督管理,严厉打击欺诈欺诈行为,全力维护医疗保险基金安全,管理人民群众“救生金”
欺骗医疗保险基金的行为是什么?
请观察!
如何骗取医疗保险基金
但是,并不限定于以下行为
1 .以虚假推广、体检等名义引导投保人、骗取住院等行为
2 .保留、盗刷、挪用投保人的社会保障卡(投保人)等行为
3 .人证不一致、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文件或票据的行为。
4 .协助投保人发行药品用于现实,纳入医疗保险基金等不法行为。
5 .虚记、多记药品、诊疗项目、医疗用消耗品、医疗服务设施费用的行为
6 .交换药品、仪器、诊疗项目等行为
7 .分期收款、超标准收款、重复收款、适用项目收款等违规收款行为
8 .不合理的诊疗和其他违法违规和欺诈欺诈欺诈等行为
9 .要点检查肿瘤的化疗、移植抗排斥治疗、肾衰竭透析治疗等特殊治疗项目。
就诊时也遇到上述情况的情况
请不要缓和
我马上给鞍山市医疗保障局打电话
电话通报!
0555-2221699
(资料来源:鞍山市医疗保障局)
●记住马鞍山! 这里有四十九多岁的人保护李白墓
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来源:重庆新闻
标题:热门:曝光!马鞍山这3家医院被通报
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