重庆城乡医疗保险一体化的最新消息:改革计划将于下月完成

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上海最近表示，将从2016年1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。到目前为止，已有八个省份宣布城乡居民医疗保险一体化。根据全国人大财经委员会的意见，研究制定《城乡居民基本医疗保险管理制度改革试点实施意见》的工作将于11月前完成。

据《经济信息日报》初步统计，截至目前，天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七省已经完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。此外，新疆建设兵团还实施了统一的居民医疗保险制度。

除上述省份外，一些县市也推出了城乡医疗保险一体化的做法。江西省南昌市将从2016年1月1日起基本实施城乡居民基本医疗保险制度，包括统一覆盖范围和项目、统一筹资标准、统一待遇水平、统一经办程序、统一资金管理和统一网络信息系统。乌鲁木齐、新疆、宜宾、四川、南通、江苏等地的城乡医疗保险一体化也将从2016年1月1日起全面运行。

据了解，系统整合后，城镇职工基本医疗保险未覆盖的城乡居民，包括农村居民和城镇非从业居民，均可参加居民基本医疗保险，在统筹地区实行城乡居民统一医疗保险政策，实现统一管理部门、筹资标准和信息系统。

新型农村合作医疗基金和城镇居民医疗保险基金统一作为城乡居民医疗保险基金。

从实施的角度来看，在城乡居民医疗保险一体化的地区，大部分由人力资源和社会保障部门管理和经办，但也有部分地区实行新型农村合作医疗制度，如界首市和宁国市。

根据人力资源和社会保障部的最新统计，三大基本医疗保险制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)覆盖的人数已超过13亿。

随着全民医疗保险制度的基本形成，城乡居民医疗保险制度的一体化也被确定为既定方向。2013年3月召开的第十二届全国人民代表大会第一次会议审议通过的《国务院机构改革和职能转变规划》提出，职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗责任应整合为一个部门，并明确提出整合工作应在当年6月底前完成。

专家认为，城乡医疗保险一体化后，不仅可以在定点医院范围、药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录等方面实现资源共享，而且对于参保人员来说，门诊疾病数量有望增加，结算也将变得快捷方便。

两年来，社会各界一直呼吁城乡医疗保险一体化。但是，从全国来看，医疗保险制度合并的任务进展缓慢，人力资源和社会保障部办理城镇居民基本医疗保险和卫生计生委办理新型农村合作医疗所导致的医疗保险管理体制的分工没有发生重大变化。此外，在城市化进程中，出现了一系列待遇失衡和制度趋同的问题，重复参保、重复享受待遇和多次报销的现象依然存在。

“目前，基本医疗保障体系既有交叉，也有断裂。管理部门的分散化也带来了重复的财政投资和管理上的相互制约。存在重复建设和信息不兼容的问题，在管理层面也存在协调困难。”中央财经大学社会保障部部长朱福玲在接受《经济信息日报》采访时表示，随着我国城乡一体化的快速发展，统筹城乡基本医疗保险制度势在必行。

对此，国家卫生计生委副主任马年初透露，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三保一保”暂时还不能实现，但城镇居民和新型农村合作医疗可以先实现“两个保障”，今年政策制度争取合并。

全国人大财经委员会(NPC)在《关于人力资源和社会保障部贯彻落实全国人大常委会关于推进城乡社会保障体系建设的报告审议意见的报告》中指出，要在2015年11月前完成研究制定《城乡居民基本医疗保险管理制度改革和试点实施意见》的工作。

业内人士建议，要协调各部门的工作，从职能、机构、人员、人员、资金、资产等方面完成两个系统的整体合并。同时，政策法规要统一制定，运行机制要衔接好。同时，进一步细分政策基准和政策标准，如打破城乡身份，根据不同收入水平制定不同的医疗保险待遇政策；根据不同的医疗保险支付方式，确定个人费用分担比例标准，减少“一刀切”包容性政策带来的福利刚性弊端，增加政策的针对性和差异性。

来源：重庆新闻