南川打“组合拳”：健康扶贫 不让“病根”变“穷根”

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南川打“组合拳”:家庭签约医生、改善医疗条件和“一站式”结算

健康和扶贫不会让“疾病的根源”变成“贫困的根源”

4月14日，南川区东城街道卫生院医生李来到村一户贫困家庭胡的家中，对其进行健康检查。前年，胡在工作中摔断腿，一度丧失劳动能力，被列入贫困家庭。在过去的一年多时间里，在家庭医生的帮助下，尤政·胡的伤势已经逐渐恢复，他已经可以在附近打零工了。

健康的扶贫是战胜贫困的关键。南川在签约医生、改善医疗条件、落实医疗保险报销政策等方面做出了巨大努力，以确保贫困人口“少病、能看病、能看病、能看好病”。

“少生病”

家庭医生定期上门

在南川，像胡一样，每一个贫困的人都享受着家庭承包医生的服务，即医生定期来检查自己的身体和提供医疗咨询。

“罗叔叔，我们又来检查你的身体了。”“来吧，进来。”同一天，71岁的村民罗在南川区山旺坪镇看到一个家庭医生熟悉的身影时，显得异常热情。罗患高血压病已有20多年，而他的妻子则患有高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病。自从签署了家庭医生的服务，在医生的指示和建议下，夫妻的状况得到了很好的控制。

近年来，南川市先后组建了220个家庭医生合同制服务团队，采取集中、门诊、上门合同制等方式，优先为贫困家庭提供医疗服务，实现了家庭医生合同制在建卡贫困家庭的全覆盖。

为了使家庭医生的合同服务更加实用和细致，该区还依托智能医疗健康平台，启动人脸识别系统和gps定位系统，对辖区内居民进行信息录入和人脸采集，统一服务标准和服务内容，完善老年人、高血压和糖尿病的健康档案，从而将辖区内居民的医疗信息自动推送到健康档案中，提高健康档案的完整性和准确性。

“获得授权后，家庭医生可以访问居民的电子健康档案和所有医疗记录，这样可以更准确地了解居民的健康状况和以往的医疗记录，提供更有针对性的服务。他们的随访和用药指导也记录在健康记录中。为住院医师的随访治疗提供准确、有用的信息。南川区卫生和健康委员会信息中心主任何江说。

“看看这种疾病”

医疗软硬件逐步完善

4月11日，记者在南川区中医院二期住院楼工程施工现场看到，钻孔桩开挖完成，地梁基础工作量完成30%。

这是南川医疗机构基础设施全面改善的缩影。近年来，南川区改建扩建了区人民医院和乡镇卫生院的7栋儿科大楼，搬迁了区妇幼保健中心，完成了244个行政村卫生所的标准化建设，为所有乡镇卫生院提供了全自动生化分析仪、b超等设备，dr和cr覆盖了所有中心卫生院。

硬件方面，区人民医院成功建成三甲，区中医院成功建成二甲，33家基层医疗机构基础设施建设全面改善；在软件方面，南川区统一了区级医疗机构、乡镇卫生院和民营医院的医疗卫生数据标准，统一了医疗机构信息、医务人员信息、疾病目录、诊疗目录、手术目录和药品目录的数据标准，建立了区域性医疗卫生信息数据库。

“目前，我们已经整合了40家公立医疗机构、12家私立医院和100家个体诊所的1500多万份有效医疗和健康数据。下一步，我们还将把全区279个村卫生室的医疗卫生数据整合到平台中，真正实现区域卫生信息的“一网合一”何强说道。

南川还将贫困患者分为“大病、大病、慢性病”，制定了个体化的治疗方案，按照分级诊疗、逐级转诊的原则实施分类治疗，针对不同的患者采取相应的治疗和康复措施，并落实一名管理人员参与疾病的随访和管理，确保农村贫困患者得到及时有效的治疗。

“我不能生病”

七医疗保险“一站式”结算

"多亏了好的政策，我能治好这种病。"近日，在南川区人民医院的出院结算窗口，病人彭大姐说。

南川市姜水镇石毛村57岁的村民彭大姐因急性心肌梗死住院。手术和住院费用为36477.42元，最后她支付了3647.74元，大大减轻了看病的负担。彭姐提到的“政策”，是南川市在市有关部门的部署下，为贫困人口设立的七条医疗保险线。通过这些保障，确保住院穷人的自付比例不超过总费用的10%，重病和慢性病的自付比例不超过总费用的20%。

为了给贫困人口提供全面覆盖，该区还在公共医疗机构实施了"治疗后付费"政策，率先开发了"政府覆盖平台"，实现了"一站式"解决七项医疗保障。

南川区卫生保健委员会积极配合医疗保险、民政、残联等部门，落实贫困人口参加基本医疗保险补贴政策，加强对各镇(街道)参加统筹资金的监管。该地区农村建卡贫困户实现了基本医疗保险和大病保险的全覆盖。

2019年，南川区共有15078人就医，其中卫生扶贫医疗基金350万元，政府725万元。住院贫困病人的自付率为9.86%，重症和慢性病的门诊自付率为18.10%，大大减轻了看病的负担。

来源：重庆新闻