热门:“不死癌症”—系统性红斑狼疮到底有多可怕？

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科研究生的时候，听朋友吹嘘过

她的亲戚可以治红斑狼疮。

因此，红斑狼疮在小科的心里

是严重得不可治愈的疾病

那这到底是什么？

苏州科技城医院肾内科主任侯国存说。

红斑狼疮( le )是典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15~40岁女性。 红斑狼疮是一种疾病的谱系疾病，它是盘状红斑狼疮( dle )、亚急性皮肤型红斑狼疮( scle )、系统性红斑狼疮( sle )、新生儿红斑狼疮( nle )、药物性红斑狼疮( dil )等亚型

不久前的事了

40多岁的刘先生去肾内科就诊了

九年前，小刘的脸出现了。

对称性额部皮疹

伴随躯干和双上肢弥漫性皮疹

伴随脱发光过敏

在当地医院就诊后

诊断为系统性红斑狼疮( sle )

这几年小刘一直在自己控制药物。

但是一直在重复。

七个月前，小刘发出了胸闷的气喘。

也有慌张、呼吸困难的症状

两个月前，这种症状越来越严重。

到上海治疗后病情好转了

但是，谁知道是前几天。

小刘再次胸闷气短得厉害

另外，也有轻度呼吸困难，双下肢凹陷性水肿。

晚上睡得更断断续续。

所以我来本院看病了

是在肾内科医生的检查中发现的

小刘除了系统性红斑狼疮外

还有狼疮肾炎，心功能不全。

心功能ⅳ级，冠状动脉粥样硬化性心脏病

高血压病肺部感染贫血

为什么小刘明明是壮年身体却这么差？

侯国存说

这是由系统性红斑狼疮引起的

系统性红斑狼疮( sle )也被称为系统性红斑狼疮

发病范围瞄准全身，症状也变得严重了

本病的病因至今还没有得到肯定

大量的研究包括遗传、内分泌、感染、

免疫异常和一点环境因素与本病的发病有关

系统性红斑狼疮又被称为“不死癌”。

那具体有那些表现吗？

正常症状

本病的男女比例为1∶7~9，发病年龄以20~40岁最多，幼儿和老人也能发病。 疲劳，发烧，体重下降。

皮肤和粘膜

表现形式多种多样，大致可分为特异性和非特异性两种。 ①特异性皮肤病变有蝶型红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。 ②非特异性皮肤损伤有光过敏、脱毛、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素变化(沉着或消失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，偶尔有狼疮脂膜炎或深部狼疮和大疱性红斑狼疮。

骨骼肌

关节痛，关节炎，关节畸形(有10%x线破坏)及肌肉疼痛，肌无力，无血管性骨坏死，显示骨质疏松。

心脏累

有心包炎(4%的患者有心包压塞征象)，心肌炎主要是充血性心力衰竭、心脏瓣膜病变，如肋曼萨克斯心内膜炎。 冠心病少见，以胸痛、心电图异常和心肌酶升高为主要症状。

呼吸系统很累

胸膜炎、胸腔积液、肺减缩综合征主要表现为屏气感和膈肌功能障碍。 肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压都可以发生。

肾脏

临床表现为肾炎或肾病综合征。 肾炎时尿内出现红细胞、白血球、管型、蛋白尿。 肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期出现尿毒症。 肾病综合征和实验室表现为全身水肿，伴有不同程度的腹腔、胸腔和心包液，大量蛋白尿、血清白蛋白下降，白球蛋白比例逆转，为高血脂。

神经系统很累

痉挛、精神异常、器质性脑综合征可包括器质性遗忘/识别功能不良、痴呆和意识变化、其他无菌性脑膜炎、脑血管事故、横断性脊柱炎和狼疮样硬化、周围神经病变。

血液系统

疲劳包括贫血、白血球计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

消化系统

疲劳有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功能异常及胰腺炎。 偶尔有肠系膜血管炎、布加综合征( budd-chiari综合征)和蛋白缺损性肠病。

其他

可合并甲状腺功能亢进或下降、干燥综合征等疾病。

系统性红斑狼疮患者在生活起居上

请注意以下几点。

不要使病情恶化

01不引起各种过敏现象

02避免感冒、尿道感染、妇科感染、肠道感染等各种感染

03不口服避孕药。 避孕药由于含有雌激素，sle的病情容易恶化。

04不要让孩子在计划外怀孕，怀孕和流产都可能诱发病情恶化。 这个sle患者想生育，所以必须在医生的指导下控制病情，停止免疫抑制剂3~6个月以上才能怀孕。

05避免阳光、复印机、电焊等对sle有害的紫外线在内的各种照射。 日常照明用的电灯、荧光灯、液晶电脑显示器等中含有的紫外线成分很低，不会影响sle患者。

侯国存

科主任，副主任医生，硕士

医疗特长:肾功能衰竭一体化治疗、血液透析用血管通路的建立、维持和并发症解决、血液透析患者管理、肾活检病理学、多器官衰竭患者的救治。

学术兼职:内蒙古医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员。

学术科学研究:在《journal of vascular access》、《journal of renal nutrition》等杂志上发表了30余篇有价值的论文，现有内蒙古自然科学基金1项，包头市医疗卫生科学技术快速发展基金2

来源：重庆新闻