“术后同步放化疗是标准治疗程序(图)”

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定向放射治疗不会影响正常组织

具体而言，放疗可以利用x光破坏肿瘤细胞，缓解或控制肿瘤生长，单独采用或与其他治疗手段合用。 目前报道有放射治疗和立体定向放射治疗两种。

(1)以前流传的放疗包括局部和全脑放疗，治疗方法相同。 区别在于，局部放射治疗的x射线集中在肿瘤组织上受到攻击，而全脑放射治疗则是比较所有的脑组织。 因此，全脑放疗一般用于多发肿瘤的治疗。 两种方法的风险和副作用一致，全脑放疗可能会更严重。 治疗过程如下。 首先患者必须戴上口罩，防止头部移动。 然后医生在患者头上做一点定位标记，放疗设备从多个方向瞄准目标进行治疗。 放疗一般分期进行，如每周5天，持续4~7周，放疗科医生根据患者病情制定具体方案。

(2)立体定向放射手术以前就可以接受放射治疗。 治疗中应用高剂量辐射，以肿瘤组织为靶，周围正常组织不受影响。 具体流程是，患者必须戴上专用的头架，以保证患者的头部位于正确的位置。 医生用ct和mri明确肿瘤位置的头架新闻和ct、mri的新闻聚集在电脑上，共同明确了放射线治疗的目标。 最常用的机器是伽玛刀和医用直线加速器。 请注意。 在定位和治疗的过程中，患者不能转动自己的头。

周期性化疗可以让人体休息

化疗用药物破坏肿瘤细胞，可以只使用一种药物，也可以同时使用多种药物，还可以与手术、放疗联合使用。

化疗怎么有效呢？ 正常细胞和肿瘤细胞都生长分裂。 只是肿瘤细胞的生长和分裂失去了控制。 化疗的目的是破坏肿瘤细胞的生长周期，从而杀死这种生长失控的细胞。

化疗有周期。 周期性药物使人体休息，在治疗和治疗之间重建健康细胞。 给药方法有静脉输液、口服给药、内置(肿瘤切除术后留置，局部释放化疗药物)等多种。

手术和化疗可能是并发症

当然，手术、化疗有一定的风险，但医生会设计最好的方案，帮助患者勇敢地战胜疾病和痛苦的机会。 具体的风险和并发症如下。

1 .颅骨切开术的风险和并发症:

感染、出血、癫痫、脑水肿、脑功能损伤；

以前就传来了放射线治疗的风险和并发症:

最近:脑水肿、虚弱、恶心、头痛、癫痫、脱发、听力下降、记忆力下降、治疗区域皮肤变化。

长期:记忆损伤、永久性脱发、思维困难、激素变化、脑组织损伤

3 .立体定向放射手术的风险和并发症:

最近:癫痫、感染、出血、恶心、呕吐、头晕、头痛、暂时性脱发

长期:脑组织损伤

4 .化疗风险和并发症:

生殖功能疲惫的肺、肝、肾功能损伤手脚麻木或刺痛。

脑肿瘤在非功能区域的手术变得比较简单

胶质瘤手术的难点是难以清除肿瘤组织，多切可能影响智商、情感、性格、思维

在不改变视觉刺激的感情的情况下注意感染和出血的征兆

如果医生认为患者的肿瘤还很稳定，可以在家注意，那么患者需要注意什么呢

要让患者保持积极向上的精神，肿瘤不是世界末日——这很重要

观察伤口，防止感染。 患者出院前拆线时，出院后换药1-2次，拆线后1周内尽量用力洗头，不要防止伤口感染。

患者一定要遵医嘱服药，不要擅自停药。 你可以并排查一张药单，但要记住随着药物的调整更新药单。

保持健康饮食，多吃新鲜水果、果汁、蔬菜，防止便秘。 如果可能的话，每天服用多种维生素和铁补充剂，防止贫血和营养不良。

请尽量做运动。 但是，请注意不要太累。 具体来说，大脑手术后3天在床边活动，可以增加肺活量，锻炼肺功能，促进血液循环，防止静脉血栓形成。 出院后，患者可以每天多次锻炼身体，以散步、太极、慢跑等适合自己的方式运动，但不允许进行篮球、足球、拳击等剧烈运动

保持好心情，减少刺激。 如果术前有看动作片或玩激烈游戏的兴趣，术后最好忍耐一下。 快节奏的视觉刺激容易诱发癫痫和其他不适，不利于术后的恢复。 如果你脾气不好或者情绪变化很大，可以和家人交换信息，不要刺激。

不喝酒——有些医生可能允许少量喝酒，但酒精会影响大脑功能，恶化药物的副作用，所以最安全的方法是不让喝酒。

注意感染或出血的征兆

定期重新审视。 如果是1级胶质瘤，根据目前的治疗指南，不需要化疗，术后3-6个月来医院复查即可2级，这样的肿瘤属于低级别胶质瘤，但容易发展成高级胶质瘤。 该建议在患者术后1个月到放疗科进行放疗，放疗结束后每3个月到医院复查一次。 3、4级的话，证明肿瘤是恶性肿瘤，术后容易复发，对生命健康有很大威胁，建议出院一个月后回医院进一步规范化治疗，每月需要到医院定期复查。

目前脑胶质瘤主要依赖影像学检查，头颅ct和核磁共振是最常用的两种无创检查方法，可以为医生提供患者的脑部影像。 一般需要向血管注射针，使肿瘤显示得更清楚。

治疗前需要活检，癌症分期

核磁共振也称为mri，利用磁场显影，没有放射线。 检查中，患者需要在检查床上躺着，机器遮住患者的头。 机器运转的时候可能会听到一点噪音。 别紧张，别回头。 这样的话，图像的效果会更好。

ct扫描利用的是x光片，检查过程与核磁相似。

然而，只有通过肿瘤切除术和活检术获取肿瘤标本、检查病理、获取病理报告，才能准确评价肿瘤的类型和病理分期。

手术切除是首要的治疗手段

胶质瘤从来没有什么令人满意、统一、规范的治疗方法，各医院根据医生的治疗经验，根据患者的个体差异明确了治疗方案。 对胶质瘤的治疗有手术切除、放射线疗法(放射线治疗)、化学疗法(化疗) 3种基本的治疗方法。 实际上临床上使用的是多种方法相结合的综合治疗方案。

手术是治疗脑胶质瘤的首要手段，手术目的最大限度，但必须在安全的情况下切除肿瘤，缓解临床症状，延长患者生命，提高患者的生活质量。

胶质瘤由于周围正常的脑组织有浸润，在手术中不容易找到清晰的切除边界:切除少则难以保证肿瘤组织被完全切除，多被切除——它关系到我们的智商、感情、性格、思维大脑。 肿瘤位于非功能区时，医生可以比较容易地多切除肿瘤，也可以切除一点正常的脑组织，没有一些问题，不做后面的化疗也不会复发。 但是，胶质瘤处于功能区域或脑干、丘脑等深部时，手术难度大幅增加，在这些地方进行手术，会随意损伤很多脑细胞，效果也与预想大不相同，在手术中医生尽量损伤正常的神经组织，不会造成更大的损伤

手术时间取决于肿瘤的位置和大小

通常，手术的过程如下。

手术开始前，麻醉科医师给患者建立静脉通道，用于给药和输液，患者整个手术都不感到疼痛，也没有意识。 手术时间取决于肿瘤的位置和大小，在手术中医生会及时告知患者家属手术的进展。

手术中，神外医生在患者头皮上做小切口，取下一点颅骨。 其次，根据肿瘤的优势，术中医生使用不同的设备，尽量切除大脑中的肿瘤组织。 手术结束后，医生将最初取下的颅骨放回原位，或者换成人工骨瓣，最后仔细缝合头皮的手术切口。

术后可以恢复正常饮食

手术后，医生将患者送到icu或恢复室。 患者醒来后可能有点模糊，或者有轻微的头痛和其他部位的疼痛。 医生给患者用药以抑制疼痛，减轻水肿，预防癫痫的发生，有监测患者心率和颅内压力的机器，呼吸机也可能帮助患者呼吸。 在患者能自主排便之前，通常插入输尿管。 另外，为了防止血栓的发生，要穿特殊的拉伸袜。

通常，几个小时后患者可以返回普通病房，特殊情况下可能需要一两天。 回到病房后，护理人员帮助患者尽快下地活动，一般来说正常饮食也能恢复了。 术后7日至10日左右，主管医生酌情及时对患者术中缝合切口进行拆线。 在此期间，患者应听从医嘱保持手术伤口周围干燥、清洁，观察饮食和休息的调整，及时下床形成深静脉血栓，避免诱发肺栓塞，全面配合医生。

提醒注意

出现这些症状必须马上去看医生

1 .癫痫发病后；

2 .剧烈头痛，或现有症状突然加重。

3 .发现脚踝和大腿浮肿，特别是一条腿比另一条腿肿的时候。 提示脚的大静脉可能出现血栓。 临床用语上称为“下肢深静脉血栓”，这些血栓脱落到循环血液中，随着血流到达肺部，可能会导致继发性致死性肺栓塞。 对于脑肿瘤患者，发生深静脉血栓的风险本身比普通患者高，尤其值得观察。

4 .发烧、恶寒、异常头痛、脖子僵硬、咽痛、咳痰或剧烈腹痛是感染的征兆。

5 .异常痣、牙龈出血、流鼻血，或大便有血、黑便。

6、严重恶心呕吐；

7 .发现了皮疹。

来源：重庆新闻